去医保局了解灵活就业医疗保险和企业缴纳的职工医疗保险的区别!
离开工作岗位后自行缴纳医保,察觉到缴费数额与在职期间并不相同,不少人基于此而忧心待遇是否也会有所降低 。
缴费构成的不同
单位与个人一同缴纳公司职工医保费用,一般而言,单位所承担部分处于工资基数的百分之六至百分之十范围内,个人则缴纳约百分之二,该款项直接于工资中扣除,个人觉得负担并非沉重 。
需由个人承担全部费用的是灵活就业医保,这含有原本应由公司去支付的那一部分,现在也得自己来缴纳,所以即便选择了相同的缴费基数,相较于上班时仅交个人部分,每月要交的钱必然会多出一大截 。
缴费基数的选择
企业职工的缴费基数,通常是基于本人上年度月平均工资来确定,在一定范围之内进行核定,个体普遍没有选择的余地,是由公司按照规定统一申报来决定的。
有这样一类人员,他们并非固定就业,而是处于灵活就业状态,对于此类人员而言,其缴费基数能够在当地所公布的上年度社会平均工资占比范围,即60%至300%之间,进行自主的选择。当这类人员收入较高的时候,便能够选取较高的档次进行更多金额的缴纳;在其收入呈现不稳定状态的时候,就能够选择较低的档次,如此一来缴费的方式会显得更为灵活。
个人账户的差异
参与企业职工医保的情形下,其中个人所缴费的百分之二全会进入个人医保账户,并且单位缴纳的部分也有一定比例会被划入。而这笔款项能够被用于在药店买药,或者是用于门诊支付。
具有灵活性的就业所涉及的医保给出了两种模式,一种是所谓的“统账结合”,其缴费的数值比例相对较高,会依据相应比例划归进入个人的账户之中,另一种是“单个建立统筹款项”,缴费的数值较低,然而却不进行个人账户的设立,所缴纳的钱全部进入统筹基金之内。
医保待遇的一致性
医保部门作出明确规定,在缴费基数相同的情况下,灵活就业人员所享受到的住院报销待遇,其实与企业职工所享受到的住院报销待遇,是完全一模一样的,这里面所包含的,则有起付线,有报销比例,还有年度最高支付限额等一系列核心标准之处。
拿北京来说,不管是灵活就业的人员,又或者是企业的职工,于三级医院住院时,其报销的比例都是一样的。并没有出现存在灵活就业人员报销门槛更高,或者比例更低这种状况,保障是平等的。
参保与缴费的流程
企业职工医保参保之事归属单位人事部门司职办理,缴费之事同样由单位人事部门负责处理。员工仅需提供必要材料,后续的增减员事宜、基数申报事宜、费用缴纳事宜均无需个人进行操心,是这样的情况。
需要自行前往户籍地的医保经办机构办理参保登记的是灵活就业人员,或者也可以前往居住地的医保经办机构做这事,之后要密切留意缴费通知,借助税务部门指定的线上渠道按时足额缴费,也能够通过线下渠道这么做,其流程相比较而言颇为繁琐。
如何选择合适的档次
具备经济条件许可这个前提下,并且怀有希望拥有个人账户以供日常购药之意向的那些人,是能够去挑选“统账结合”档次的灵活就业医保的。如此一来,不但能够获取个人账户所带来的便利之处,而且与此同时,其住院报销待遇跟职工相比也是毫无差异的。
要是当下经济面临着较大压力,并且主要是想要保障住院以及大病风险,那么可以挑选缴费更为低廉的“单建统筹”档。对于那些仅仅是短期离职处于过渡状态的人而言,按照最低档来参保,以此保证医保不会出现断档的情况,这是性价比最为高的一种选择。
辞职之后,你缴纳医保是自行负责的吗? 你挑选了哪一档缴费标准呀,所感受到的是否具备划算的性质呢? 欢迎于评论区域分享你的切身经历以及看法见解,要是认为这篇文章存在助益之处 ,也请予以点赞给予支持嗯 。






